Ce modèle anatomique de 16 pièces et pleine grandeur montre la position des nerfs du plexus brachial par rapport aux os, muscles et artères environ...nants.
Le plexus brachial est un réseau de nerfs dans l'épaule qui transporte des mouvements et des signaux sensoriels de la moelle épinière aux bras et aux mains. Ce modèle est conçu pour être utilisé comme outil d'éducation clinique, en particulier pour les blocs nerveux guidés par échographie et l'anesthésie pour la chirurgie.
Le modèle peut être utilisé droit ou en décubitre. Vous pouvez imprimer les épaules ou les deux. Utilisez un filament de couleurs différent pour accentuer les structures.
Le «plexus brachial» comprend toutes les racines, troncs, divisions, cordes et branches, ainsi que des parties proximales du nerf thoracique suprascapulaire et long. Le nerf phrénique est également inclus, non pas parce qu'il fait partie du plexus brachial, mais parce qu'il s'agit d'une structure pour identifier et éviter lors de la fait des blocs nerveux ou de la chirurgie dans ce domaine.
Les principales pièces structurelles sont fixées avec des aimants. Pour assembler les deux côtés avec des aimants, vous aurez besoin de 36 1/4 ”x 1/8” (6 mm x 3 mm) des aimants néodymiques cylindriques. www.kjmagnetics.com est une bonne source d'aimants. Les pièces peuvent être collées ensemble pour l'attachement permanent.
Les racines du plexus brachial et du nerf phrénique sont attachées par des trous d'insertion dans le foramen intervertébral. Le plexus brachial et l'artère sous-clavière / axillaire sont également maintenus en place par la clavicule.
Les pièces suivantes forment la base structurelle:
• Base de colonne vertébrale
• base de rhomboïdes à l'omombole droite et / ou gauche
• base de côtes de sternum
• Clicule droite et / ou gauche
Les pièces de suivi ne sont pas structurelles. Imprimez les pièces et les côtés dont vous avez besoin.:
• Chef de l'humérus
• scalène antérieur
• Plexus brachial
• Nerf phrénique
• Artère sous-clavière / axillaire
Il s'agit d'une impression avancée nécessitant des connaissances dans la configuration des supports et un nettoyage post-imprimé.
La «base de la colonne vertébrale» et les «bases de rhomboïdes à l'omoplate» doivent être imprimées comme indiqué. Les fichiers restants sont dans une «orientation suggérée», vous devrez peut-être les réorienter et les préparer en fonction de vos préférences, de votre équipement et de vos compétences. En général, essayez d'orienter les surfaces externes vers le haut afin que les surfaces en contact avec les structures de support soient moins visibles dans le modèle final.
Pour les pièces avec des surfaces de fond profilées et des zones de support difficiles d'accès, essayez d'élever le modèle à quelques millimètres de la plaque de construction et d'utiliser les «supports d'arbre».
Voici des considérations pour l'assemblage:
• Avant d'insérer des aimants, nettoyez les ancres de l'aimant avec un foret de 1/4 ”pour éliminer les imperfections, permettant aux aimants de s'asseoir correctement.
• Assurez-vous d'insérer des aimants avec une polarité orientée pour permettre des connexions appropriées.
• Vous devrez peut-être utiliser de la colle pour sécuriser certains des aimants en place, surtout si vous utilisez les plus petites tailles métriques. CA Glue fonctionne bien.
• Attendez-vous à faire un nettoyage post-imprimé avec du papier de verre et des fichiers.
Chaque tentative a été faite pour maintenir l'exactitude anatomique; Cependant, les petites modifications suivantes étaient nécessaires pour optimiser les fichiers pour l'impression 3D:
• Des ancres aimants ont été ajoutées pour permettre l'insertion d'aimants.
• Certaines zones d'os ont été épaissies pour soutenir les ancres de l'aimant et ajouter de la résistance
• Une partie de la colonne vertébrale postérieure de l'omoplate a été agrandie pour soutenir le modèle en décubitus dorsal.
• Toutes les structures neuronales ont été épaissies pour la résistance et pour faciliter l'impression.
• Le plexus brachial a été remodelé dans certaines zones pour permettre une facilité d'impression et de l'assemblage. Ces altérations se situent dans la plage de variation anatomique normale.
• Le scalène antérieur est positionné légèrement antérieur pour créer plus d'espace dans le triangle interscalène.
• Des bosquets ont été ajoutés sur les premières côtes pour faciliter le positionnement approprié de l'artère sous-clavière.
Ce projet a été réalisé en collaboration avec Eric Kramer et ses collègues.
Eric Kramer est infirmière anesthésiologiste et infirmière praticienne qui intéresse l'anesthésie régionale guidée par échographie et échographie. Il est professeur pour le programme d'anesthésiologie des infirmières doctorales des universités nationales et est également le fondateur de la médecine open source (Learn.osmedicine.org), un organisme à but non lucratif visant à former des anesthésistes nationaux dans les pays en développement.